针对抽动症的药物治疗有哪些？

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1.为选择性中枢多巴胺受体阻滞药1961年Seignot报道用氟哌啶醇治疗抽动获得成功，其后有不少报道证实此药确有疗效，现已广泛用于抽动秽语综合征，为首选药物，疗效可达60%～90%主要对运动和发声抽动有效可使许多抽动秽语综合征患者恢复常态，但对抽动秽语综合征的一些伴随症状效果不明显。
2.匹莫齐特(哌咪清)：疗效与氟哌啶醇相似，但无镇静作用易被患者接受。现作为二线药物已得到广泛的应用。药物作用时间长。在治疗过程中每隔1～2个月应进行心电图检查一旦出现T波倒置、u波出现等应停药；Q-T间期延长不很明显时可继续用药但不能再加量长期使用可出现焦虑情绪。
3.硫必利(泰必利)：本品疗效不如氟哌啶醇，优点为不良反应轻对氟哌啶醇不耐受者可改用此药。Eggers等的研究表明硫必利(泰必利)对抽动秽语综合征有明确疗效。但在之后，大多数病例的疗效出现于用药1～2周后不良反应有嗜睡、头昏、无力，大剂量可出现恶心呕吐。
4.舒必利：本品对控制抽动症状也有较好效果抗抽动剂量为200～400mg/d。主要不良反应有困倦、抑郁、焦虑、轻度震颤和性欲降低等
5.五氟利多：有人报道经氟哌啶醇和匹莫齐特(哌迷清)治疗本症未见效的病例，服用五氟利多获得疗效而且不良反应，尤其嗜睡较其他药物轻(Shapim等1983)
6.α2-肾上腺素能受体阻滞药盐酸可乐定(Clonidine)：本品治疗抽动秽语综合征的药理作用可能是抑制蓝斑区突触去甲肾上腺素的释放，从而使抽动症状减轻可乐定是一种安全有效的抗抽动症药物有效率为22%～70%，起效时间较氟哌啶醇慢，需3周或更长时间才有效。
7.氯米帕明(氯丙咪嗪)：本品可增加脑内5-HT的水平对抽动秽语综合征伴发的强迫症状有效儿童每天3mg/d，成人起始剂量为25mg/d，此后根据病情缓慢加药成人最大剂量为250mg/d不良反应有口干、镇静震颤便秘排尿困难和性功能障碍等。
8.氟西汀：为新一代抗忧郁剂，开始剂量为20mg/d，此后逐渐加至60～80mg/d。儿童对此药的激活作用较敏感其开始剂量为隔天10～20mg/d与氯米帕明(氯丙咪嗪)比较氟西汀的不良反应较轻较少氟西汀可引起消化不良、恶心、皮疹或出现轻躁狂表现研究表明儿童服用少量氟西汀很安全。
9.奥氮平：是一种非典型的具有包括DA-2、5-HT2A和2C拮抗作用的多种受体活性的精神抑制剂。Budman等的研究表明此药能明显减轻抽动症状但对伴随症状无效最终剂量为2.5mg/d平均10.9mg/d。常见不良反应有嗜睡体重增加、食欲增加、口干短暂性无症状性低血糖等。作者认为奥氮平可作为治疗运动抽动及抽动秽语综合征的常规精神抑制剂。
10.控制注意缺陷和多动的药物：首选可乐定(可乐宁)Cohen(1992)报道健康搜索可乐定(可乐宁)对抽动秽语综合征伴发注意缺陷和多动有较好效果。
11.肌苷：有人认为肌苷治疗可能有效认为肌苷是嘌呤类代谢中间产物可通过血-脑脊液屏障健康搜索，快速进入中枢神经组织，并具有镇静、抗惊厥作用能增加多巴胺释放认为不能排除肌苷作用于多巴胺能神经轴突末梢部位，起类似氟哌啶醇的多巴胺受体拮抗药的作用国内赵春玉等报道肌苷与氟哌啶醇联合治疗效果更好且可减少氟哌啶醇的用量，减少不良反应。
12.其他：哌甲酯(利他林)对治疗注意缺陷和多动有争议，因中枢兴奋剂可加重患者的抽动症状此外三氟拉嗪氟桂利嗪(盐酸氟桂嗪)纳曲酮(纳屈酮)、地西泮(安定)、维生素E维生素B6等药物可用于抽动秽语综合征的治疗。
合肥仁爱中医院温馨提示：早期孩子抽动症障碍性表现是治疗有效性的保障，患有抽动症的儿童一定要及时去医院治疗，选择正规的医院才是保证，希望患者早日康复。