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多发抽动症又称Touretle综合症或抽动秽语综合症等,是以运动,语言和抽为特点的综合病症,是儿童少见的疑难病症之一,其临床表现有多种抽动症和秽语症两大特征,起病于21岁之前,大多在2-15岁之间,抽动症状一天反复多次,几乎天天如此出现,突然的多组肌肉不自主的收缩动作,不能用其他疾病来解释。典型的秽语症状为谩驾及口吐脏话,多数喉部不自主发声或刻板性、模仿性语言。
疾病诊断
1.抽动-秽语综合征 本症常为多组肌肉抽动,在同一时间内的不自主性动作多种多样,并伴有不自主的喉呜或骂语(秽语),故抽动的多发性及其伴随的秽语为本症的特征。
2.注意缺陷多动障碍 多动与抽动症的肌肉抽动完全不同,且伴有注意缺陷和冲动性,鉴别不难。
3.癫痫 某些类型的癫痫可出现咂嘴等动作;肌阵挛性癫痫有局部肌肉抽搐发作的表现,但癫痫时往往呈发作性,而抽动症则抽动的现象较频繁。癫痫发作一般不受意志控制,而抽动症可用意志控制短暂的时间。癫痫多有意识障碍,脑电图有特殊改变,而抽动症无这种改变。
4.舞蹈病 此为风湿病变累及锥体外系所致,可有四肢和面部的不自主的无意识运动,除此之外,可有体温、血沉、C反应蛋白及ASO等的变化,发病前有链球菌的感染,这些有助于与抽动症的鉴别。
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