试管婴儿

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年龄大更适合鲜胚移植

原创：曼谷小宝宝泰恒生 6月4日

单纯对比试管婴儿鲜胚移植和冻胚移植的成功率数据，冻胚移植的成功几率高于鲜胚移植。这也就让很多患者认为冻胚移植是优于鲜胚移植的。

冻胚移植确实有优于鲜胚移植的方面：

促排卵阶段的药物会让体内的身体激素失调并可能影响胚胎着床。因此先将胚胎冷冻，待身体激素水平回复后再进行胚胎移植将会获得更好的着床几率。

但是这些对比数据，很容易发现冻胚移植的组成中，卵巢功能好的年轻患者的比例占多数，鲜胚移植的数据中年龄偏大的患者的比例占多数。这是因为决定能否鲜胚移植的首要因素是安全性。如果有安全隐患，比如在卵巢过度刺激下如果进行胚胎移植并成功，体内的激素水平继续急升导致严重的并发症。所以安全问题是考虑能否鲜胚移植的最重要的因素。其次再是成功率因素，比如子宫内膜厚度是否达标，是否有宫腔积液影响胚胎着床等。

而出现卵巢过度刺激只会发生在卵泡数目多，也就是说卵巢功能好的患者普遍因为安全性考虑而只能通过冻胚移植。

中国和越南均有试管中心将只能通过冻胚移植的患者数据剔除，对比可选择鲜胚/冻胚移植的患者群组的鲜胚和冻胚移植的成功率，中国和越南的对比报告均提示两者并无区别。也就是说，排除因为“卵巢功能太好”而不能选择鲜胚移植的患者后，选择鲜胚移植或冻胚移植，成功率没有明显区别。

但是针对高龄患者或卵巢早衰的患者，就更需要通过完全不同的方式和看法去对待。卵巢功能偏差的患者，普遍获取更少数量的胚胎并质量普遍偏差。而且虽然现在的胚胎冷冻技术已经相当成熟，但是高龄患者的胚胎在经历冷冻，解冻过程时所承担的降级和死亡的风险远高于年轻患者的胚胎的风险。

而且小宝宝也发现泰国两大试管婴儿届的泰斗，Jetanin医院的院长忠杰医生和BNH医院的试管科主任维瓦医生，均是在病人可以选择鲜胚移植的情况下建议鲜胚移植，尤其是40岁以上的病人，在没有明显影响胚胎移植的因素下，极力建议鲜胚移植。

所以数据只是给我们一个大致的参考，到底什么适合自己还是要看自己的身体情况。而年龄偏大的患者或卵巢功能差的患者，在没有其他因素影响下鲜胚移植的成功率高于冻胚移植。
卵巢早衰

原创：曼谷小宝宝泰恒生 1周前

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