怀不上孩子，该一步步的做哪些检查？

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随着生活节奏的加快，环境污染，饮食结构改变，以及人们生育观念的转变等，导致现在不孕的患者越来越多。在街上，我们都可能看到一些治疗不孕不育的广告，说明现今社会，不孕不育的人也是比较多的，有不少女性反应，备孕了3年多了，孕前检查也做了，都没问题，为何就怀不上孩子呢？齐康喜孕多告诉你:夫妻间正常性生活未避孕1年，仍没能成功怀孕，都应按照不孕症进行诊治。那么，治疗不孕不育症该一步步的做哪些检查呢？

怀孕是一个复杂的过程，大体是这样的：来自男性的精子经女性阴道、子宫到达输卵管壶腹部，在此处与来自女性卵巢的卵子相遇，精卵结合形成受精卵，受精卵再不断分裂并经输卵管到达子宫，种植于子宫内膜，在此继续分化，形成胎儿。

一、夫妻都得查男方先查

在传统观念里，生孩子都是女人的事。但是经过科普学习，我们知道男性的责任也不小。

在确定不孕后，双方都查，而且要先查男方，因为简单嘛，在怀孕过程中，男性负责提供种子。

精液检查是怀不上孩子的夫妻必须的检查项目，快速、无创伤。通过精液检查可了解男方精子的数量、形态和活动度、畸形率，可帮助确定或排除大部分男方原因。若2次精液检查都提示无精症，应请男科医生做一次睾丸活检，若有成熟精子，可以做试管婴儿。若无精子，则需要做供精人工受精或者试管婴儿。

二、女方输卵管通畅度检查

时间：月经干净后2～7天检查（或者从来月经的12天之内具体结合内膜厚度不超过0.8cm）

1、输卵管通液：简单实用、价格低廉，适合无输卵管造影条件的地方使用；但对输卵管通畅性的诊断准确性仅约50%，且无法判断一侧或两侧输卵管通畅，输卵管阻塞者无法判断阻塞部位。

2、经阴道三维彩超输卵管声学造影：需要三维彩超设备，无放射线，对输卵管通畅度的诊断准确度较输卵管通液明显提高，但尚不能取代X光子宫输卵管造影。

3、X光子宫输卵管造影：需要X光设备，有放射线；对输卵管通畅度的诊断准确性高达90%左右，目前任何一种输卵管通畅度检查方法尚不能取代X光子宫输卵管造影。

三、阴道B超监测排卵

来月经5天内做基础阴超，了解窦卵泡和其他卵泡，月经第10天监测卵泡发育、子宫内膜厚度及分型，根据卵泡大小间隔2～4天检查1次。

四、性交后试验（PCT）

卵泡直径18～20mm、宫颈粘液评分大于10分，可在性交后6～12小时内检查，取阴道分泌物和宫颈粘液化验精子数目及活力。

五、其他项目的检查

根据病情需要选择以下检查项目：

1、有遗传病史或者家族史，或者家族里有生育孩子染色体异常的，要针对染色体核型分析，如地中海贫血基因分型。

2、痛经：CA125、CA199、子宫内膜抗体。

3、多囊卵巢综合征或肥胖：葡萄糖耐量试验、胰岛素拮抗试验、血脂、等等。

4、血栓病史或凝血功能异常：DD、凝血4项、蛋白S、蛋白C、抗凝血酶-Ⅲ、弹力图、血小板聚集率，抗磷脂抗体3项。

5、宫腔镜：久治不孕、子宫内膜发育不良、子宫内膜炎，息肉、粘连，纵膈等可检查。

6、腹腔镜：输卵管梗阻，子宫内膜异位症、巧克力囊肿、卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔黏连可选择腹腔镜手术。

7、甲状腺功能和甲状腺抗体检查。

最后齐康喜孕多告诉你：不孕症的治疗有时候不难，找准原因、针对原因去治疗，往往就能怀上孩子。简单的病因，在门诊吃吃药、测测排卵就行；复杂一点的病因，住院做手术，再不行，还可以做人工授精或者试管婴儿。所以，别焦虑别恐慌，需要配合医生一步步的做好检查，排查不孕症的主要原因才是关键。齐康喜孕多