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    参加职工医保的，医保基金支付标准为:每人每年的累计支付限额为1000元;在本市行政区域内基层卫生服务机构、二级、三级定点医疗机构就医的，单次门诊费用医保基金支付比例分别为80%、60%、55%;经门诊定点机构转诊（含急诊）到本市行政区域内其他定点医疗机构就诊的门诊费用，支付比例分别减少10个百分点;每次支付限额为140元以下。

    第二十二条参保人因病发生的住院政策内费用，医保基金在一个年度内的最高支付限额﹐按参保人的参保方式和缴费标准分别确定。参加职工医保的，职工医保统筹基金的最高支付限额为60万元;参加居民医保A档的为40万元、B档的为50万元。

    参加职工医保的，年度内发生的住院政策内费用，超过职工医保统筹基金最高支付限额的部分，由补充医保基金支付。参加居民医保的，年度内发生的住院政策内费用，超过居民医保基金最高支付限额的，医保基金不再支付当年的住院医疗费用，由参保人自行负担。

    第二十三条参保人因病住院发生的政策内费用， 按参保方式和缴费标准的不同，享受相应的医保待遇。

    参保职工连续缴费满6个月后(不含6个月),在本市行政区域内定点医疗机构或经批准转院到本市行政区域外定点医疗机构就医的(含本市行政区域外的急诊住院)，发生的住院政策内费用，职工医保统筹基金的支付比例为95%。自 行到本市行政区域外定点医疗机构就医的，医保基金支付比例为70%;到本市行政区域外非定点医疗机构就医或参保缴费不满6个月(含6个月)的，医保基金支付比例为50%。

(二)参保职工年度内发生的住院政策内费用按规定报销后，超过职工医保统筹基金最高支付限额的部分，由补充医保基金支付95%，个人自付5%。

1、企业及个人社会信息的变更；

2、企业及个人社会保险缴费基数的核定和变更；

3、为员工办理、申领医保卡、社保手册；

4、协助有关产前检查、计划生育手术、生产住院手术费等有关生育保险的费用报销；

5、协助申领生育津贴、晚育津贴；

6、办理工伤认定及伤残鉴定；

7、为外地员工办理社会保险跨省、市异地转移；

8、每月编制并向企业提供企业员工缴纳社会保险费用明细；

9、通过电话或邮件解答关于社会保险的政策法规等相关问题。

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