双相障碍使用心境稳定剂，对妊娠哺乳有什么影响吗？

明眸皓齿

　　这里涉及两方面，一个是药物影响，一个是病情本身的影响。

　　原来有个观念，认为妊娠是精神疾病的保护因素，现在业内不这么看了。妊娠期间，抑郁或者精神病性发作，会对脐带的血流会产生影响，可能造成胎儿发育不良。母婴哺乳期间，母亲情绪的不稳定，或者疾病带来的免疫功能下降，也会造成胎儿在生产过程中并发症增加。这是疾病复燃复发可能带来的最大问题。

　　另一方面是药物问题。目前国际认证当中，大多数精神医药是C级，既没有证据证实它一定安全，也没有证据证明它一定不安全。这里只能根据医生的临床经验，提供一些个案参考。比如碳酸锂、丙戊酸盐，可能对胎儿心脏发育有一定的影响，一般不会选用。非典型抗精神病药，如喹硫平，具有双向调节作用，可以在医生的指导下合理使用。