惠州助听器---特殊听损人士该如何选择人工耳蜗植入体？

惠海声助听器

之前按照年龄分类和大家分享了有关“人工耳蜗适应人群”的内容，收到好多小伙伴“总算搞明白”的反馈，提供的资讯能够起作用，咱这心里也美滋滋的不是~~另外，也有小伙伴提问：“除了那些具有普适性的人群分类，特殊情况的听损人士选择人工耳蜗有什么不同呢？”让我们一起来了解下其中的“玄机”吧。

人工耳蜗植入

有残余听力患者
比如高频陡降型听力损失者，就适合采取保留残余听力的电极植入方式，术后可以选择声电联合刺激模式，听觉恢复效果不错。
对于这类患者的人工耳蜗植入选择，我们建议：
1. 选择可控植入深度的植入体，避免深植入损伤宝贵的残余听力。
2. 同时，选择尽可能精细但不过软的电极，避免触碰，增加植入可控性，从而保护耳蜗精细结构。
3. 使用兼具声刺激与电刺激功能的声音处理器，从而优化最终听效。
内耳畸形患者
内耳畸形患者有很多不同的情况（常见的有：前庭导水管扩大、MONDINI畸形（耳蜗阶间隔发育不良2型）、共同腔畸形、耳蜗发育不良、耳蜗骨化、内听道狭窄等），经过术前详细的各类测评（听力评估、影像学评估、电生理评估）后，多数患者可施行人工耳蜗植入手术，虽然术后效果不同患者的差异较大，但总体来说还是要明显好于不做手术。
对于这类患者来说，植入体的选择也是大有讲究，比如：
1. 内听道狭窄的患者需要更有效的电刺激，选择近蜗轴的电极是很有帮助的。
2. 耳蜗骨化的患者不要选择过软的电极，不然全植入会有困难，导致患者的聆听效果更粗糙。

慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔患者

慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔患者
如果炎性反应得到控制，经医生检查耳朵情况后可选择同期或分期手术的方案：
1. 同期手术是指在根治中耳炎或封闭外耳道的同时，进行人工耳蜗植入。
2. 分期手术是指先治疗中耳炎或封闭外耳道，3-6个月后再进行人工耳蜗植入。
具体情况，需要患者根据自身情况，和医生共同协商确认后，执行相适宜的方案。
脑白质病变患者
又称为脑白质营养不良，如果MRI（核磁共振检查）发现有脑白质病变，需进一步进行智力、神经系统体征及MRI复查，以区别以下两种情况：
1. 如果满足以下五项指标（智力、运动发育无倒退；除听力、言语外其他系统功能基本正常；神经系统检查无阳性症状或者体征无变化；MRI脑白质病变区无高信号(DWI弥散加权成像)；动态观察(间隔大于6个月)病变无扩大），可以考虑人工耳蜗植入，术后大多数患者的恢复效果不错。
2. 反之，如果智力、运动发育及其他中枢系统有并发症状，家属和医生则要慎重考虑，不要轻易尝试。
另外还有一个关键点，因为此类患者需要定期进行脑部MRI核磁检查，我们建议植入体上的磁铁必须能方便移除，以防止因磁铁存在而形成伪影，无法生成准确清晰的MRI影像，影响医生对患者病情的判断。
听神经病患者
这是一种特殊的神经性耳聋，临床表现为“听得见，但听不懂”。人工耳蜗植入对多数听神经病患者的听觉改善有效，但建议先进行EABR（电诱发-听性脑干反应）检测，预估术后效果，再决定是否进行手术。
人工耳蜗作为目前运用得比较成功的生物医学装置，为广大听损患者带去了福音。科利耳人工耳蜗一直以来的坚持，不仅是为了帮助恢复听觉功能，同时也希望能够切实提升听损人士的生活品质。我们建议大家对人工耳蜗植入一定要慎重考虑，尤其是特殊情况的听损患者，更专业更适合的选择才是长久之计。有声世界的美好，“听到”才能体会到！

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