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甲状腺相关眼病(Thyroid ophthalmopathy)常与格雷夫斯病相关,又称为甲状腺眼眶病、格雷夫斯眼病和甲状腺功能紊乱眼病。该病可影响很多眼部组织,前至眼睑后至视神经及眼外肌。
甲状腺相关眼病为一种自身免疫性疾病,眼部症状与甲状腺疾病的病程并不一致,并不随着甲状腺功能的正常而缓解。此外,甲状腺相关眼病可出现在甲亢患者,也可出现在桥本甲状腺炎及甲状腺功能正常者。
甲状腺相关眼病的主要临床表现为眼睑退缩,结膜充血水肿,眼眶疼痛,眼球突出及运动障碍,复视,暴露性角膜炎和视神经受累。多位双侧,也可为不对称或单侧发病。合并甲亢的约占90%,其可与甲亢同时发生,亦可在甲亢前或后发生。
根据甲状腺相关眼病的严重程度不同,治疗也不相同。首先,必须调整内分泌紊乱。急性期可通过全身激素冲击治疗或放疗缓解眼眶浸润和视神经病变。如急性期处理后仍存在视神经炎、斜视及高度眼球突出,需进一步行眼眶减压术。斜视手术需待眼眶减压术后才可施行。
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