上海虹桥医院甲状腺知识：哪些甲状腺结节需要重视？

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很多人在体检时发现报告单上赫然写着“甲状腺结节”，心里便难免“咯噔”一下。尽管医生告知：没事，定期体检就好了，可还是感觉身上有个不定时炸弹。

　　现代社会，甲状腺结节发病率很高，约 95% 的甲状腺结节为良性，而恶性（即甲状腺癌）比例约 5%。发现甲状腺结节，无需疑神疑鬼，自己吓自己；也不能掉以轻心，放任不管。

　　体检单上说我有甲状腺结节，可是我为啥没感觉？

　　大部分甲状腺结节是没有症状的，如果有症状，可能有两种情况：

　　一种是结节日益增大，压迫气管、咽喉等，导致声音嘶哑、发音困难、吞咽或呼吸困难；

　　另一种是其影响了甲状腺激素分泌，导致甲亢或甲减。

　　别光顾着担心，重点要完成以下检查，排查是否为恶性结节

　　01血清促甲状腺激素（TSH）水平

　　对于甲状腺结节患者，随着 TSH 水平升高，发生乳头状甲状腺癌的风险也随之升高，如果结节较大且 TSH 降低，此时就需要多注意了。

　　02超声检查

　　这样的报告请重视：

　　①微钙化、砂砾样钙化；

　　②低回声；

　　③形态不规则；

　　④边缘不清楚；

　　⑤结节周边血流丰富；

　　⑥纵横比大于1;

　　⑦向周围浸润、同侧淋巴结异常；

　　（以上信号，癌变的可能性会增高）

　　03甲状腺细针穿刺活检（FNAB）这个检查是评估结节良恶性的敏感度和特异度的方法。

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