经鼻高流量湿化氧疗仪的临床应用

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　　经鼻高流量湿化氧疗仪作为新的呼吸支持技术在临床得到广泛应用，对轻中度低氧性呼吸衰竭患者具有积极的治疗效果，下面吗我们看一下它的临床应用都有哪些？
　　1.呼吸衰竭患者
　　对于高碳酸血症呼吸衰竭患者，无创通气（NIV）一直是他们呼吸支持的主要方式。但是由于面罩耐受性差，对一些患者来说是不合适的。经鼻高流量湿化氧疗仪通常因更容易耐受用于治疗无法耐受常规NIV的患者的高碳酸血症呼吸衰竭；维持充足的氧合依赖于正确管理FIO2和功能残气量，然而，传统的氧气输送系统，FIO2很难控制且低于预期。对于低氧性呼吸衰竭患者，经鼻高流量湿化氧疗仪能帮助维持稳定的FIO2和优化FRC。
　　2.拔管后
　　再次插管与在重症监护病房和住院时间较长有关并且会导致更高的死亡率。可以改善氧合，减少呼吸支持和重新插管的需要。有研究对拔管受试者进行经鼻高流量湿化氧疗仪和高流量面罩输送的比较，两种模式之间的呼吸和血流动力学参数没有差异，但经鼻高流量湿化氧疗仪的耐受性更好。
　　3.插管期间
　　在ICU中插管通常伴随着严重的并发症。为避免气管插管期间的并发症，可以应用NIV来增强氧合。然而，在喉镜检查期间，要取下面罩；而鼻导管不干扰喉镜检查，以此经鼻高流量湿化氧疗仪可用于气管插管呼吸支持暂停期的供氧。
　　4.急性心力衰竭患者
　　各种氧合方法用于治疗急性心力衰竭并发的呼吸衰竭。经鼻高流量湿化氧疗仪是一种很好的补充氧合的替代方法。
　　5.睡眠呼吸暂停征
　　阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可归因于与间歇性低氧血症、神经认知功能障碍和心血管疾病相关的上气道塌陷。尽管CPAP被认为是比较有效的治疗方法，但依从性并不理想。 McGinley等人发现，用于阻塞性睡眠呼吸暂停的经鼻高流量湿化氧疗仪缓解了儿童上气道阻塞，在儿童和成人中，氧疗仪降低了觉醒和呼吸暂停低通气指数评分。
　　与常规氧疗输出的低流量氧气方式相比，经鼻高流量湿化氧疗仪能提供符合或超过患者所需的吸气峰流速，减少了气时空气的稀释作用，使得吸人氧气的浓度不会受到患者的呼吸频率、吸气流速、呼吸形态等因素的影响，为患者提供准确稳定的吸氧浓度，有利于改善患者氧合。
摘自：http://www.gllshyly.com/hyzx/gsdt/show308.html

经鼻高流量湿化氧疗仪的临床应用

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